近年來(lái)，洪雅縣大力推進(jìn)縣域醫療衛生次中心建設，圍繞建強專(zhuān)科、探索醫養結合服務(wù)等方面，鄉鎮衛生院主動(dòng)作為，切實(shí)打通醫療衛生服務(wù)群眾“最后一公里”。

該縣東岳鎮衛生院就是其中之一。近日，在東岳鎮衛生院的康復醫學(xué)科內，不少家長(cháng)帶著(zhù)孩童來(lái)做推拿?！拔以嚎祻歪t學(xué)科目前除了傳統康復治療，還創(chuàng )新性地開(kāi)展了水筋針治療痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨脛關(guān)節病，傳統與現代康復相結合治療偏癱，小兒推拿治療發(fā)熱、消化不良、咳嗽等常見(jiàn)病多發(fā)病?！睎|岳鎮衛生院副院長(cháng)謝攀介紹。

據了解，2022年，東岳鎮衛生院康復醫學(xué)科首批成功創(chuàng )建四川省“基層臨床特色科室”；2023年，醫院又啟動(dòng)中西結合內（兒）科，通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科打造，帶動(dòng)整個(gè)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療服務(wù)態(tài)度明顯提升?！皩⒗^續提升醫療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，以鄉村醫療振興為契機，進(jìn)一步做好醫療工作，為轄區老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)?！毙l生院有關(guān)負責人表示。

此外，該縣余坪鎮衛生院于2023年建設成縣域醫療衛生次中心，診療科室從建設前的37個(gè)科室提升至46個(gè)科室，并新增腹腔鏡手術(shù)、腹部皮瓣埋藏手術(shù)等5個(gè)醫療新項目?！拔覀冞€與上級醫療機構簽訂遠程醫療服務(wù)協(xié)議，開(kāi)展影像診斷、心電診斷等遠程醫療服務(wù)及相關(guān)項目?！庇嗥烘傂l生院有關(guān)負責人說(shuō)，醫院目前能夠識別和診治的病種有112種，能開(kāi)展二級以上手術(shù)11種，滿(mǎn)足區域群眾基本醫療服務(wù)需求。

建強區域醫療衛生次中心，是推進(jìn)醫聯(lián)體建設、提高基層醫療整體水平的重要環(huán)節。

以東坡區思蒙鎮衛生院為例，該衛生院是東坡區第一個(gè)打造的區域醫療次中心，集醫療、預防、保健為一體，承擔全鎮7萬(wàn)余人的基本醫療與公共衛生服務(wù)工作，醫療能力可輻射松江鎮、修文鎮，疏解區級醫院部分功能，有效緩解群眾“看病難、看病遠”難題。

自次中心建成以來(lái)，思蒙鎮衛生院醫療服務(wù)水平得到大幅提升，年診治病種數達121種，能開(kāi)展常見(jiàn)一、二級手術(shù)和部分三級手術(shù)，引進(jìn)氣管插管全麻及B超引導下臂叢阻滯麻醉等項目，建立胸痛卒中聯(lián)合救治機制，暢通綠色急救通道，開(kāi)展遠程影像診斷和遠程心電診斷服務(wù)，讓群眾在基層就能享受到三級甲等醫院同質(zhì)化服務(wù)，形成30分鐘醫療圈，實(shí)現“頭疼腦熱鎮村解決”。

近年來(lái)，為最大化滿(mǎn)足群眾就近就醫，我市整合撤并一批“小散弱”衛生院分院和村衛生室服務(wù)點(diǎn)，盤(pán)活現有資源，優(yōu)化機構布局，集中力量建強一批標準化鄉鎮衛生院和村衛生室，建成涵蓋“以縣級醫院為龍頭，縣域醫療衛生次中心、鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的鄉村四級醫療衛生服務(wù)體系，推動(dòng)鄉村醫療衛生機構布局從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務(wù)全覆蓋。打造30分鐘就醫服務(wù)圈，較好解決了基層醫療服務(wù)工作“有人干、怎么干”的問(wèn)題。截至今年6月，已撤并2家鄉鎮衛生分院和208家村衛生室服務(wù)點(diǎn)；規劃建設20家縣域醫療衛生次中心、51家標準化鄉鎮衛生院和510家標準化村衛生室。

以項目為支撐，補齊體系短板。我市通過(guò)項目建設擴大鄉村醫療衛生機構規模、提升基礎設施、改善群眾就醫環(huán)境。截至目前，新建眉山天府新區人民醫院，統籌推進(jìn)洪雅縣、丹棱縣和青神縣縣級醫療機構遷建、改造等工作。實(shí)施縣級和基層醫療衛生項目18個(gè)，總投資67.55億元；建成投用洪雅縣中醫醫院新院區，仁壽縣富加、汪洋2個(gè)縣域醫療衛生次中心。探索制定縣級醫院、縣域醫療衛生次中心、鄉鎮衛生院和村衛生室四級9類(lèi)鄉村醫療衛生機構分級分類(lèi)建設指南。力爭通過(guò)2年努力，縣域內醫療衛生機構達到相應標準，實(shí)現質(zhì)效雙提升。

為進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，6月初，眉山市衛生健康委員會(huì )、仁壽縣衛生健康局組織醫療專(zhuān)家在仁壽縣藕塘鎮飛龍村舉行“萬(wàn)名醫護走基層”志愿服務(wù)活動(dòng)。

活動(dòng)中，眉山市人民醫院、眉山市中醫醫院和仁壽縣縣級醫療機構等10余名醫療專(zhuān)家，為村民提供了血壓、血糖等常規檢查，并根據個(gè)人情況提供個(gè)性化的健康建議。同時(shí)，針對一些常見(jiàn)病、慢性病和疑難雜癥，專(zhuān)家們還進(jìn)行了現場(chǎng)診斷并給出了治療方案。專(zhuān)家們充分發(fā)揮自身醫學(xué)優(yōu)勢，共為200多名群眾進(jìn)行了疾病初篩、用藥指導以及健康知識科普宣教，發(fā)放宣傳品300份，宣傳資料200余份。

活動(dòng)受到群眾好評，“這樣的義診活動(dòng)讓我們感受到了社會(huì )的關(guān)愛(ài)和溫暖，醫院專(zhuān)家來(lái)到家門(mén)口為村民看病，讓大家不出村就能免費看病，太方便了?！?/p>

群眾對健康的認識不斷提升，對就近看病的滿(mǎn)意度也在提升。

“不用大老遠往城頭的醫院跑了，現在按時(shí)來(lái)村衛生室針灸、刮痧、開(kāi)藥，一天天下來(lái)感覺(jué)好多了！”丹棱縣仁美鎮雄義村村民老張患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多年，能就近到村衛生室進(jìn)行中醫理療，很是高興。

雄義村村民現在看病省心省力，得益于近年來(lái)丹棱縣基層村衛生室建設的大力推進(jìn)。自2021年起，作為丹棱縣村級衛生室提升項目的試點(diǎn)，雄義村衛生室便進(jìn)行了“七個(gè)一”高標準建設，不僅配備了中醫理療、健康教育等設施設備，還納入了醫保定點(diǎn)，在丹棱縣率先實(shí)現了村民“小病不出村”的愿望?！按逍l生室現服務(wù)人口約3800余人，目前配置為絕大多數群眾帶來(lái)了便利，尤其是部分慢病患者，不用一趟趟往縣城跑，在村衛生室就能實(shí)現基本用藥和中醫理療等服務(wù)?！毙哿x村村醫徐遠利說(shuō)道。

近年來(lái)，丹棱縣通過(guò)加快縣域緊密型醫共體建設，成立縣醫院集團，將鄉鎮衛生院全部納入集團，實(shí)行人、財、物集中統一管理，扎實(shí)開(kāi)展人才、技術(shù)、硬件“三大行動(dòng)”下沉服務(wù)基層。醫院集團抽調縣級骨干醫師73名，組建家庭醫生服務(wù)團隊50個(gè)，調配“全科+專(zhuān)科”慢病家庭醫生管理重點(diǎn)團隊21個(gè)，在鄉鎮全覆蓋實(shí)施慢病管理“綜合+”服務(wù)和家庭醫生簽約服務(wù)，全縣慢病規范管理率和家庭醫生有效簽約服務(wù)率分別達90.9%、97.23%。

同樣，洪雅縣也努力讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務(wù)。組織縣人民醫院、縣中醫醫院100名執業(yè)醫師以“1對1”的形式，與全縣100個(gè)社區（村）衛生室結對，開(kāi)展“百醫聯(lián)百村”志愿服務(wù)活動(dòng)，將縣級優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)資源進(jìn)一步下沉，健全適應鄉村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉村醫療衛生體系。

縱觀(guān)全市，遍地開(kāi)花。近年來(lái)，我市推動(dòng)鄉村健康管理精細化和服務(wù)便捷化，深化醫防融合發(fā)展，提高大病、慢病早發(fā)現能力，促進(jìn)從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，全方位全周期保障群眾健康。

市衛生健康委有關(guān)負責人表示，具體做法就是，推行便民服務(wù)，廣泛實(shí)施工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)、“一次掛號管三天”、慢病4-12周長(cháng)期處方、檢驗檢查結果互認、醫共體內20%的專(zhuān)家（專(zhuān)科）門(mén)診號源下放家庭醫生管理等便民惠民措施。加強健康管理，組建“全科+專(zhuān)科”相結合的家庭醫生服務(wù)團隊983個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率87.94%。以高血壓、糖尿病患者健康管理為突破口，創(chuàng )新“三級醫師參與、三色分類(lèi)管理（紅黃綠三色）”模式，100%的村衛生室設立“兩病”用藥專(zhuān)柜。

同時(shí)，還開(kāi)展巡回診療，扎實(shí)開(kāi)展“萬(wàn)名醫護走基層”志愿服務(wù)活動(dòng)、“千醫聯(lián)百村”農村義診專(zhuān)項行動(dòng)等活動(dòng)，將高水平醫療服務(wù)送到群眾家門(mén)口。目前，累計選派292名骨干醫務(wù)人員及管理干部下沉基層醫療衛生機構，服務(wù)群眾數萬(wàn)余人次。

還值得一提的是，我市聚力打造成都都市圈南部醫學(xué)中心，相繼落戶(hù)西南醫科大學(xué)附屬天府醫院、四川大學(xué)華西第二醫院天府醫院（四川省兒童醫院）、四川大學(xué)華西醫院眉山醫院、成都中醫藥大學(xué)附屬眉山醫院等多家重點(diǎn)醫院，加快實(shí)現與成都優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡發(fā)展，輻射帶動(dòng)眉山醫療機構同質(zhì)化發(fā)展，加快構建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫療衛生服務(wù)體系，努力讓群眾“足不出鄉鎮”“足不出眉山”就能享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。

黨的二十大報告指出，“提高基層防病治病和健康管理能力”“發(fā)展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點(diǎn)放在農村和社區”。省第十二次黨代會(huì )和省委十二屆二次全會(huì )，都對推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，建設高效協(xié)同的分級診療體系，提高基層醫療衛生服務(wù)能力，作了具體部署，指明了行動(dòng)方向。

牢記囑托，貫徹落實(shí)，眉山堅定扛起加強鄉村醫療衛生體系建設的使命擔當。近年來(lái)，眉山把鄉村醫療衛生體系建設擺在重要位置，組建工作專(zhuān)班、出臺意見(jiàn)、制定發(fā)布任務(wù)清單，市貫徹落實(shí)領(lǐng)導小組定期研究部署、工作專(zhuān)班常態(tài)化督導，構建形成了一套高位統籌、高效推進(jìn)的工作機制。

2023年5月12日，《中共眉山市委辦公室 眉山市人民政府辦公室關(guān)于貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記來(lái)川視察重要指示精神進(jìn)一步加強鄉村衛生體系建設保障農民群眾基本醫療的意見(jiàn)》發(fā)布?！兑庖?jiàn)》提出，到2025年，全市鄉村醫療衛生體系改革發(fā)展取得顯著(zhù)成效，分類(lèi)化、標準化、差異化優(yōu)化布局鄉村醫療衛生機構，健全夯實(shí)“以縣級醫院為龍頭，縣域醫療衛生次中心、鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的鄉村醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，打造現代鄉村醫療衛生體系建設先行市。

同時(shí)，我市還出臺規劃、實(shí)施方案和分類(lèi)建設指南，指導標準化有章可循、有標可依，切實(shí)構成加強全市鄉村醫療衛生體系建設的政策“組合拳”，織密織牢農民群眾“幸福網(wǎng)”。

動(dòng)力十足，行動(dòng)不斷。今年2月26日，全市鄉村醫療衛生體系建設工作推進(jìn)會(huì )召開(kāi)。會(huì )議指出，要以更高的政治站位、更強的責任感使命感，深刻把握加強鄉村醫療衛生體系建設的重大意義，進(jìn)一步統一思想、凝聚合力，努力讓人民群眾就近獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務(wù)。5月28日，全市鄉村醫療衛生體系建設工作推進(jìn)會(huì )再次召開(kāi)。會(huì )議總結全市鄉村醫療衛生體系建設工作情況，“盤(pán)點(diǎn)”各項重點(diǎn)指標完成進(jìn)度、存在問(wèn)題。會(huì )議強調，要鎖定目標重點(diǎn)攻堅，因地制宜創(chuàng )新系列有效路徑，有特色、無(wú)落差，加快打造現代鄉村醫療衛生體系建設。

據悉，下一步，眉山將充分發(fā)揮政策體系的“指揮棒”作用，圍繞深化基層改革、標準化建設、區域特色發(fā)展、基層醫療人才引育留，持續完善一系列配套政策。對照“三年任務(wù)兩年完成”目標，認真梳理差距、找準問(wèn)題、制定措施，進(jìn)一步明確責任和工作進(jìn)度，倒排工期、掛圖作戰，確保年底前實(shí)現任務(wù)全面完成。注重在重塑四級鄉村醫療體系、下沉城市優(yōu)質(zhì)資源分類(lèi)提升鄉村醫療服務(wù)能力、醫防融合做優(yōu)健康管理服務(wù)、規范鄉村診療和醫保服務(wù)、創(chuàng )新基層運行保障機制等方面加力，讓群眾基層就醫需求有保障、就醫體驗有提升，切實(shí)推動(dòng)總書(shū)記來(lái)川視察重要指示精神落地生根、開(kāi)花結果。

來(lái)源 | 眉山日報全媒體記者 彭林 劉敏